Juez: D ………………..

Secretario Judicial. Dª ………………..

COMPARECIENTE: D ……………….. , D.N.I ……………….. , domicilio ………………..

Ante S.Sª con mi asistencia comparece el arriba indicado, y MANIFIESTA:
Que conoce el escrito de petición de divorcio de su matrimonio, así como el convenio regulador que lo acompaña, mostrándose conforme con el contenido de dichos documentos, decisión que adopta libremente, sin que la misma haya sido condicionada por ninguna clase de violencia o coacción, por todo lo cual ratifica, tanto la petición como el convenio regulador que la acompaña.

Leída que le fue la presente acta la firma después de S.Sª conmigo, la Secretaria Judicial. Doy fe ………………..

Firmado: ………………..